Рецидивирующий полип цервикального канала. Рецидивирующий полип эндометрия

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : рецидивирующий полип эндометрия

Здравствуйте,мне 39 лет,1 беременность,1 роды.7 лет безуспешного планирования беременности,обследована неоднократно я и муж,проблем которых надо решать не находят,спермограмму сдавал неоднократно,оценка андролога оч.хорошо,у меня по гсг трубы проходимы на всем протяжении,контрастная жидкость изливается сразу и без задержки.Гормоны в норме всегда.У обоих аутоимунный тиреоидит,гипотиреоз,принимаем эутирокс.
В анамнезе у меня 2 полипэктомии 2009,2011,оба раза подтвержденный железистый полип эндометрия.Лечение после удаления полипа и проведения гистероскопии:дюфастон непрерывно в течении 3-х месяцев,затем начиная с 12 дня еще 3 месяца.Сейчас опять начались с 10 дня цикла мажущие кровянистые коричневые выделения.
По узи на 6 д.ц. эндометрий пролиф.типа 13 мм,по перед стенке округлые образования 4,5 и 5,7 мм васкулярного типа,повыш.эхогенности,питающий сосуд по перед стенке 0,05 мм.
Прав.яичник 31х20х25 мм с налич эхонегат включения до 12 мм (не менее 10).
Левый яичник 23х22х28 мм с налич эхонегат обр-я до 19 мм с васкулярным венчиком-дом.фолликул.
Внутренний эндометриоз 1 ст.Возможна патология цервикального канала (полип).
Гормоны на 3 д.ц:
ТТГ 1.62 мЕд/л 0.4 - 4.0
ФСГ 4.78 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3
ЛГ 5.25 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,68 -15
Эстрадиол 207 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Прогестерон 0.5 нмоль/л СМ. Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2
Собственно вопрос:я уже поставила крест на планировании беременности,отправляюсь на очередную гистероскопию.Есть ли способы предотвратить появления полипов в будущем?Уже просто нет никаких сил.Понимаю что оральные контрацептивы лишат скорее всего эту проблему,но в душе теплится еще надежда забеременеть.

FilippovaYulia

17.10.2012, 11:59

Тема размещена в неправильном разделе, полип эндометрия не имеет никакого отношения к "гормональным заболеваниям". По вопросам планирования беременности сейчас позовем репродуктологов.
Судя по уровню ТТГ, Ваш гипотироз компенсирован, хотя хотелось бы знать, был ли он вообще - уровень ТТГ ДО назначения эутирокса и доза эутирокса сейчас.
Бесплодие 7 лет - решался ли вопрос об ЭКО?

Простите,я неправильно посчитала, что полипы эндометрия вызваны дисбалансом женских половых гормонов,поэтому поместила вопрос в этот раздел.Максимальный уровень ТТГ до 6,0 был в 2009 г.Получаю эутирокс 75 мкг начиная с декабря 2009 г.Сейчас вопрос планирования беременности с помощью ВРТ меня не терзает,поскольку любая гормональная стимуляция влечет за собой рост полипа очередного.Была 1 попытка ИИ,во время стимуляции вырос полип.До стимуляции по УЗИ полипа не было.Меня волнует вопрос профилактики возникновения полипов после очередной гистероскопии.Есть ли альтернатива КОКам?

DrTatyana

18.10.2012, 00:23

Если удаление полипа выполнено грамотно - гистерорезектоскопические, то рецидива в классическом понимании не должно быть.

Я правильно понимаю,что появление полипов третий раз связано с безграмотно проведенной гистероскопией в двух предъидущих случаях?

Здравствуйте.С результатами последнего узи я посетила хирурга-гинеколога,кмн,который непосредственно проводит гистероскопию.Со слов врача узи, после него больных с рецидивами не приходит,в отличие от врача,который мне делал дважды гистероскопию.
Поскольку по гистологии предъидущих гистероскопий не было данных за полип эндометрия он предположил,что у меня гиперплазия эндометрия,и просто есть выступающие участки эндометрия,что и видит врач узи.Было предложено лечение :
1.Оргаметрил 1 тх2 р.
2.Верошпирон 1 т х2р утро и обед 10 дней с 12 д.ц.Пить все 2 цикла,потом контроль узи.Если есть улучшение,то прекрасно,нет-гистероскопия,резекция полипов,коагуляция,рдв.
Оцените пожалуйста адекватность предложенного лечения.
Сейчас принимаю дюфастон с 12 д.ц.В этом цикле кровянистых выделений нет.