УЗИ в диагностике патологии эндометрия

УЗИ признаком полипа эндометрия является утолщение слизистой в полости матки, имеющее основание и сосудистую «ножку», данное строение более характерно для фиброзных образований. Однако эти признаки могут отсутствовать при железистых полипах за счет их менее плотной структуры, которая напоминает нормальный эндометрий, в таком случае врач УЗИ выставляет диагноз гиперплазия.

Гиперплазия эндометрия характеризуется утолщением его слоя более 4-5 мм. в первую фазу цикла и превышение 11 мм. во вторую с сохранением четких контуров, иногда наличием мелких жидкостных включений в структуре.

При раке эндометрия УЗИ картина разнообразна.

При любых признаках патологии в полости матки показана гистероскопия с выскабливанием полости матки, или биопсией. При фиброзных полипах эндометрия и миоме матки методом выбора является гистерорезектоскопия. Данная операция является методом выбора диагностики внутриматочной патологии у пациенток в период постменопаузы, при этом визуальная оценка полости матки в 100% случаев позволяет выявить характер изменений эндометрия и гарантировано удалить образование. В обязательном порядке все удаленные ткани включая эндометрий должны пройти гистологическое или морфологическое исследование.

По данным морфологического, гистологического исследования, в менопаузе выделяют: фиброзные, железисто-фиброзные, железистые полипы, железистую гиперплазию, атипические гиперплазия и полипы, рак эндометрия.

Необходимо помнить, что УЗИ диагностика внутриматочной патологии играет роль первичной диагностики и не позволяет с абсолютной точностью выставить диагноз.

Под редакцией врача акушера-гинеколога, хирурга Университетской Клиники,
Иванова Александра Владимировича.