Мне 32 года. Во время ультразвукового обследования выявили полип эндометрия, предложили гистероскопию. Нужна ли эта процедура? Отчего появляются полипы? Марина М., Минск.
— Это опухолевидные образования на слизистой оболочке матки (эндометрии). Полипы эндометрия бывают железистые, железисто-кистозные, железисто-фиброзные, фиброзные; единичные и множественные. Размеры в диаметре — от 2–3 мм до 2,5 см и более. Иногда в них происходят кровоизлияния, расстройства кровообращения, некротические и воспалительные процессы; способны приобретать характер предраковых (аденоматозных).
Причины появления полипов чаще гормональные, а также воспаление внутренней оболочки матки, выскабливание ее полости, аборты. Предрасполагающие факторы — ожирение, повышенный уровень сахара в крови, гипертензия.
Наиболее частое проявление — нарушение менструального цикла: появляются скудные меж- и предменструальные кровянистые выделения, менструации становятся обильнее. Могут развиваться маточные кровотечения и даже бесплодие.
Полипы эндометрия бывают у женщин не только детородного возраста, но и в менопаузе. В последнем случае — скудные или умеренные кровянистые выделения из половых путей, повышенное количество «белей», ноющие схваткообразные боли внизу живота.
Если появились вышеперечисленные жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он направит на УЗИ органов малого таза. После предварительного врачебного заключения — в гинекологическое отделение, где диагноз поставят окончательно и удалят полип во время гистероскопии («гистер» — матка, «скопия» — осмотр). В полость матки введут прибор с миниатюрной видеокамерой. Он позволит увидеть всю полость органа, определить полип эндометрия и удалить его. Ткани матки, полученные во время выскабливания, подлежат обязательному исследованию патоморфолога, результаты важны в дальнейшем лечении. Гистероскопия выполняется так, что никакой боли пациентка не чувствует.
Затем проводится терапия для восстановления менструального цикла и профилактики рецидивов. Необходимо обследование на ИППП, при их выявлении — противовоспалительное лечение обоим половым партнерам.
Гормональные препараты не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом (при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета; если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла). Для пациенток репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых железистые и железисто-фиброзные полипы развились на фоне гиперплазии эндометрия, гормональная терапия обязательна.
При аденоматозных полипах (предраковое состояние) метод выбора — удаление матки с тщательным исследованием яичников (иногда нужно избавляться и от них).
Рецидивы возникают, как правило, из-за того, что образование удалено не полностью. Для профилактики применяется гормонотерапия, ложе полипа прижигается в момент гистероскопии.
Другие превентивные меры — регулярное обследование у гинеколога, УЗИ органов малого таза не менее 1 раза в год, обращение к врачу при первых же признаках заболевания.
Спасибо Оксана за статью. А лазарем уаление полипа в матке уже делают? Для не рожавших это лучше? И если полип в течении более чем три года не растет разм до 10 мм ?
здравствуйте! У меня обнаружили миому матки и теперь полип эндометрию. Можно ли без операции избавится от этих болезней?
